東広島市の就労証明書は、2026年9月18日時点で自治体独自の様式です。こども家庭庁の標準的な様式とは欄が違うので、勤務先に頼むときは必ず東広島市の様式を渡してください。
様式の入手先: 東広島市「申請書類一覧」
東広島市の提出ルール
2026年9月18日に東広島市の公式ページで確かめた内容です。空欄は公式ページに書かれていなかった項目で、申込のしおりや窓口で確認してください。
| 様式 | 自治体独自の様式 |
|---|---|
| 押印 | 公式ページに記載なし。窓口で確認 |
| 証明日の有効期限 | 公式ページに記載なし。窓口で確認 |
| 提出締切 | 公式ページに記載なし。窓口で確認 |
| 提出先 | 公式ページに記載なし。窓口で確認 |
| 電子申請 | 公式ページに記載なし。窓口で確認 |
| きょうだいの兼用 | 公式ページに記載なし。窓口で確認 |
国の標準様式との違い
東広島市の様式で、こども家庭庁の標準的な様式（19項目）と違うところです。
- 項目が(1)〜(13)で、国の標準様式の19項目と並びが違う（東広島市指定様式）
- (3)に「代表者（記載者）との血縁関係」の有無を書く欄がある（代表者や記載者が保護者・きょうだい・祖父母などに当たる場合は「有」）
- (7)保育士等としての勤務実態は、東広島市内の認可保育施設に保育士として勤務している場合のみ「有」
- (8)就労時間は1か月間の平均勤務日数・平均勤務時間数で書き、「決まったシフトはない」のチェック欄がある
- (10)休業について、育児休業期間の延長・短縮の可否を1つの欄で書く
- 国の様式にある「入所内定時育休短縮可否」「単身赴任期間」以外の追加項目と「保護者記載欄」は無い
東広島市の就労時間と点数
証明書の「就労時間」の欄を、東広島市は次の刻みで点数にします（保護者1人分）。週の時間で契約している人は、国の記載要領どおり4倍した時間が証明書に書かれるので、その値がどの刻みに入るかを見てください。
| 就労時間 | 点数 |
|---|---|
| 月20日以上かつ週40時間以上 | 20点 |
| 月20日以上かつ週30時間以上 | 18点 |
| 月16日以上かつ週24時間以上 | 16点 |
| 月12日以上かつ週16時間以上 | 14点 |
| 月64時間以上（上記以外） | 10点 |
ほかの加点・減点と合わせた世帯の点数は東広島市の点数シミュレーターで計算できます。
東広島市で気をつけること
東広島市の記入例・案内に書かれている注意点です。
- 記入は本人ではなく事業所の担当者に依頼する。代表者自身の証明に限り本人による記載ができ、その場合は確定申告書（初年度のみ開業届）を提出する
- 記載内容の確認のため、市から事業所に電話することがある
書き方の共通ルール
東広島市の様式にも注意書きが付いています。まずそれに従い、国の標準様式の記載要領は考え方の参考にしてください。国の記載要領で勤務先が迷いやすい点は次の3つです。
- 就労時間は雇用契約上の時間で、休憩を含み残業を除く。週の時間で契約しているなら4倍して月の時間にする
- 時短勤務中は、制度を使う前の時間を就労時間の欄に、時短後の時間帯を短時間勤務制度の欄に書く
- 直近3か月の就労実績は、有給休暇の日を日数に含め、残業を時間数に含める
証明者欄からNo.19までの書き方は就労証明書の記入例（標準様式19項目）で1つずつ説明しています。勤務先への頼み方は書き方と勤務先への頼み方を参照してください。
自営業・フリーランスの添付書類
自分で証明する人が就労証明書に添えるものとして、東広島市が挙げている書類です。
- 確定申告書（初年度のみ開業届）を就労証明書に加えて提出（代表者自身が証明する場合）
添付書類の考え方は自営業・フリーランスの就労証明書にまとめています。
参照した公式情報
2026年9月18日時点の公式ページの内容です。様式や締切は年度ごとに変わるので、提出前に配布ページで最新版を確かめてください。