文京区のこども医療費助成は、こどもが医療機関を受診したときの保険診療自己負担分を区が負担する制度です。2026年（令和8年）4月1日受診分から入院時の食事療養標準負担額の助成が始まりました。ここでは区の公式情報をもとに整理します。
2026年4月から入院中の食事代も助成対象に
令和8年（2026年）4月1日受診分から、入院時の食事療養標準負担額の助成を開始しました。
ただし医療機関でいったん自己負担したあと、後日支給申請をする形です。申請には領収書原本が必要です。
令和8年4月1日以降の診療分に限ります。それ以前の診療分は助成できません。過去にさかのぼって請求することはできないので注意してください。
対象になる条件
- 文京区に住民登録があり、日本の健康保険に加入している
- 18歳に達する日以後の最初の3月31日までにあるこども（高校生相当年齢まで）
子どもが次の状況にあるときは対象になりません。
- 日本の健康保険に加入していない場合
- 生活保護を受けている場合
- 児童福祉施設等に措置により入所している場合
3つの医療証
| 医療証 | 対象 |
|---|---|
| 乳幼児医療証（マル乳医療証） | 小学校入学前の乳幼児（満6歳到達後、最初の3月31日まで） |
| 義務教育就学児医療証（マル子医療証） | 小学校1年生から中学校3年生（満15歳到達後、最初の3月31日まで） |
| 高校生等医療証（マル青医療証） | 高校生相当年齢のこども（満18歳到達後、最初の3月31日まで） |
3か月を過ぎると「受け付けた月の1日から」になります
受給資格の開始日は出生日、転入日（その他医療費助成を受ける資格を有した日）です。上記の日から3ヶ月を経過した後に交付申請をされた場合は、受け付けた月の1日から助成対象になります。
出生による申請で、対象児童の健康保険情報がわかるものがまだできていないときは、先に申請のみ（健康保険情報の添付は不要）を行ってください。後日、健康保険情報がわかるものを準備でき次第、提出します。医療証の交付は健康保険情報が確認できてからになりますが、申請日は先に確保できます。
区は郵送および電子申請での手続きを推奨しています。電子申請は完了すると受付番号が表示されるので必ず確認してください。窓口は文京シビックセンター5階 こども若者支援課です。
助成の対象外
- 薬の容器代や差額ベッド代等、保険診療ではない経費
- 加入保険が支給する医療費
- 学校内のけがによる、日本スポーツ振興センター給付が適用される医療費
- 先発医薬品の処方を希望した場合の特別料金
立て替えたときの申請
次の場合は、医療機関等の窓口でいったん自己負担分を支払い、後日区に「支給申請」をします。
- 医療証交付前に保険診療を受けた場合
- 東京都外の医療機関等で保険診療を受けた場合
- 医療機関等にこども医療証を持参しないで保険診療を受けた場合
- こども医療証を取り扱わない医療機関等を受診した場合
申請に必要なものは、こども医療助成費支給申請書、領収書原本、こども医療証、こどもの健康保険情報がわかるもの、振込先金融機関の口座情報（保護者名義の口座）です。
窓口で申請する場合は、申請者（窓口に来た人）の口座に振り込まれます。配偶者の口座に振り込みたい場合は、配偶者本人に署名をしてもらう必要があります。配偶者本人の署名がない場合、窓口での申請を受け付けられないことがあります。
都外の国保組合は「保険者番号13以外」が目印
東京都以外の国民健康保険組合（各県の医師国民健康保険組合、歯科医師国民健康保険組合など、保険証の保険者番号が「13」以外から始まる国民健康保険組合）に加入している場合は、医療機関等の窓口でこども医療証を使用できません。
窓口ではマイナ保険証または資格確認書のみを提示し、いったん自己負担額（医療費総額の2割もしくは3割）を支払ってください。支給申請の手続きをすれば、領収書にもとづいて自己負担分が還付されます。
医療費を全額自己負担した場合は、区に申請をする前に加入している健康保険組合から医療費のうち7割または8割の支給を受ける必要があります。補装具（治療用のめがね等）を作成した場合も同様の手続きです。
区内の引っ越しは届出不要。保護者名の変更は月替わりだけ
文京区内で引っ越しをした場合は届出不要です。住民基本台帳を確認のうえ、新住所に新しいこども医療証が送付されます。新住所の医療証が届くまでは旧住所の医療証を使ってください。届いたら旧住所の医療証は破棄します。
一方、次のときは変更届の提出が必要です。
- 加入する健康保険が変わったとき
- 氏名が変わったとき
医療証の保護者名を変更したいときは、新規に医療証の交付申請をする必要があります。保護者変更は月替わりにのみ可能です。（例：10月中旬までに新規申請すると、11月1日から新しい保護者名の医療証が発行されます）
月の途中で切り替わることはないので、共働きで健康保険の被保険者が変わるときなどは前月中に手続きを済ませるつもりでいてください。
全国共通の制度も忘れずに
- 妊婦のための支援給付… 5万円＋こどもの人数×5万円
- 出産育児一時金… 子ども1人につき原則50万円
- 出産手当金… 健康保険の被保険者が産休を取ったとき
- 育児休業給付金… 2025年4月から手取り10割相当になる期間がある
- 児童手当… 2024年10月から高校生年代まで
保育園に入れるかどうかも見ておく
文京区の保育料は世帯の住民税所得割額と子どもの年齢クラスで決まります。3歳児クラスからは無償化で利用料が無償ですが、給食費などは別にかかります。
入りやすさは地域や園で差が出ます。文京区の点数の基準と空き状況を見ておくと、申し込む前に見通しを立てられます。
食事代が助成対象になっても残るもの
文京区は2026年4月から入院時の食事療養標準負担額も助成の対象になりました。それでも、子どもが入院したときに家計を直撃するものは残ります。
- 個室を希望したときの差額ベッド代（助成の対象外）
- 食事代の立て替え（一旦支払って支給申請）
- 付き添いのために親が働けない期間の収入
医療費が助成されても、この3つは残ります。特に3つめは金額が読みにくく、きょうだいがいる家庭ほど影響が大きくなります。
とはいえ、子ども本人の医療保険より親に何かあったときの保障のほうが、家計への影響は大きくなります。順番を押さえたうえで、助成の対象外になる部分を埋めるのが無駄のない考え方です。
区外へ引っ越す可能性がある場合は、転居先で条件が変わる点も頭に置いておいてください。判断に迷うときは子育て世帯向けの無料相談のような窓口で、公的な保障の確認から整理してもらう手もあります。