茅ヶ崎市の小児医療費助成制度は、0歳から高校生世代までの小児に小児医療証を交付し、受診したときに支払う保険診療の自己負担額を公費で助成する制度です。所得制限はありません。ここでは市の公式情報をもとに整理します。
0歳から高校生世代まで所得制限なし
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 対象年齢 | 0歳から高校生世代まで |
| 所得制限 | なし |
| 助成対象 | 通院、調剤、入院、治療用装具でかかった医療費（保険適用分）の自己負担額 |
| 医療証の有効期間 | 18歳に達する日以後の最初の3月31日まで |
高校生世代の拡大分に関しては、令和6年から国の「物価高騰対応重点支援地方創生臨時交付金」を活用して実施されています。
制度の対象外になる人
- 健康保険に加入していない人
- 生活保護法による保護を受けている人
- 児童福祉法に基づく措置により医療を受給している人
- その他医療費助成制度対象の人（ひとり親家庭等医療費助成制度、重度障がい者医療費助成制度）
県内は窓口で全額助成、県外は払い戻し
| 受診先 | やること |
|---|---|
| 神奈川県内 | 医療機関の窓口で小児のマイナ保険証等と小児医療証の両方を提示すると、医療費（保険適用分）の全額が助成される |
| 神奈川県外 | 小児医療証が使用できないので、窓口でマイナ保険証等のみを提示して自己負担額を支払う。後日、こども政策課で払い戻しの手続きをする |
令和7年（2025年）4月受診分から、PMHに対応する神奈川県内の医療機関で受診した場合、マイナ保険証1枚での受診ができるようになります。医療証を持ち歩かなくても済むようになる仕組みです。
治療用装具は窓口では使えません
治療用装具については、購入場所の所在地にかかわらず、窓口でのマイナ保険証等・小児医療証の使用ができません。
まず健康保険への払い戻し手続きをしたあと、こども政策課で払い戻しの手続きをすることになります。県内で買っても同じです。
治療用装具の一種である治療用眼鏡は、9歳未満の小児については保険適用となりますが、更新前の治療用眼鏡の装着期間等の条件があります。保険適用のものが市の助成対象になるので、詳細は加入している健康保険へ確認してください。
助成対象外の主な費用
- 健康診断、予防接種（市で規定されているものについては費用はかかりません）
- 入院中の食事代
- 授業中、休憩時間中、通学中、部活中といった学校の管理下での怪我により、日本スポーツ振興センターや安全振興会の給付対象となる費用
- 薬剤の容器代（保険適用外のもの）
- 評価療養に該当する費用（保険適用外のもの）
- 病室差額料や、後発医薬品のある先発医薬品を希望したことで生じる選定療養（令和6年10月より発生）に該当する費用
交通事故等の第三者行為によって生じた医療費は、加害者（第三者）がその過失割合に応じて負担することになります。事情により小児医療証の使用を希望する場合は、事前に加入している健康保険に連絡したうえで市に連絡してください。
医療証の発送は出生と転入で日が違います
小児医療証の発送は、原則、出生での申請分は月2回（1日、16日前後）、転入での申請分は月曜日（月曜日が祝日の場合は翌開庁日）です。窓口で申請してもその場では受け取れません。
申請は窓口と電子申請ができます。窓口は市役所本庁舎1階こども政策課窓口（10番窓口）、小出支所、辻堂駅前出張所、香川駅前出張所、ハマミーナ出張所です（月曜から金曜の8時30分から17時、祝日・年末年始を除く）。
持ち物
- 小児の健康保険情報がわかるもの（次のいずれか）
(1) 小児の「資格確認書」 ※「資格情報のお知らせ」ではありません
(2) 小児の「健康保険資格取得証明書」
(3) (1)または(2)が手元にない場合、小児の「マイナ保険証」
※出生の場合は、小児が加入予定の保護者の(1)〜(3)のいずれかを持参してください - 届出人の本人確認書類
1点でよいもの：運転免許証、パスポート、マイナンバーカード等
2点必要なもの：健康保険の資格確認書、年金手帳、通帳 等 - 保護者および配偶者の個人番号（マイナンバー）を確認できるもの
- マイナンバー利用に関する同意書
持ち物の注意として、「資格情報のお知らせ」ではなく「資格確認書」が求められています。よく似た名前ですが別の書類なので、用意する前に確認してください。
マイナンバー利用に関する同意書は、保護者およびその配偶者が所得確認年度の1月1日時点で茅ヶ崎市外に住んでいた場合に必要です。保護者・配偶者の自署が必要（代筆不可）なので、来庁前に記入しておくと手続きがスムーズです。
ただし申請する対象小児が高校生世代のみの場合、同意書は不要です。
全国共通の制度も忘れずに
- 妊婦のための支援給付… 5万円＋こどもの人数×5万円
- 出産育児一時金… 子ども1人につき原則50万円
- 出産手当金… 健康保険の被保険者が産休を取ったとき
- 育児休業給付金… 2025年4月から手取り10割相当になる期間がある
- 児童手当… 2024年10月から高校生年代まで
保育園に入れるかどうかも見ておく
茅ヶ崎市の保育料は世帯の住民税所得割額と子どもの年齢クラスで決まります。3歳児クラスからは無償化で利用料が無償ですが、給食費などは別にかかります。
入りやすさは地域や園で差が出ます。茅ヶ崎市の点数の基準と空き状況を見ておくと、申し込む前に見通しを立てられます。
全額助成でも残るもの
茅ヶ崎市は高校生世代まで所得制限なしで、神奈川県内なら医療費（保険適用分）の全額が助成されます。それでも、子どもが入院したときに家計を直撃するものは残ります。
- 入院中の食事代と病室差額料（助成の対象外）
- 治療用装具の立て替え（健康保険への手続きのあと市へ払い戻し申請）
- 付き添いのために親が働けない期間の収入
医療費が助成されても、この3つは残ります。特に3つめは金額が読みにくく、きょうだいがいる家庭ほど影響が大きくなります。
とはいえ、子ども本人の医療保険より親に何かあったときの保障のほうが、家計への影響は大きくなります。順番を押さえたうえで、助成の対象外になる部分を埋めるのが無駄のない考え方です。
市外へ引っ越す可能性がある場合は、転居先で条件が変わる点も頭に置いておいてください。判断に迷うときは子育て世帯向けの無料相談のような窓口で、公的な保障の確認から整理してもらう手もあります。