東村山市は令和8年4月から、マル子・マル青の通院にかかっていた一部負担金をなくしました。これで18歳年度末までの医療費の負担が変わります。ここでは市の公式情報をもとに整理します。
通院1回200円がなくなりました
市は「令和8年4月より、義務教育就学児・高校生等医療費助成制度（通称『マル子』・『マル青』）に設けられた通院1回あたり200円の一部負担金を撤廃いたします。これにより18歳年度末までのかたは保険診療分の医療を自己負担無しで受けることができるようになります」としています。
東京都内でも通院200円が残っている市はあるので、18歳年度末まで自己負担なしになったのは大きな変更です。
手続きも要りません。市は「令和8年3月末までの医療証をお持ちで4月1日以降も引き続き制度の対象となるかたには申請不要で3月中に新しい医療証を送付いたします」としています（3月中に届かない場合は子ども政策課へ問い合わせ）。
所得制限も令和6年4月1日から撤廃されています。要件を満たせば、所得に関わらず助成を受けられます。
保護者が市外でも子どもが市内なら対象です
助成対象となるかたの要件として、市は「市内に住所を有するかた。（単身赴任等で保護者の住所が東村山市以外の場合でも、お子様が東村山市に住所がある場合は対象となります。）」としています。
単身赴任などで親が市外に住んでいても、子どもの住所が東村山市なら助成を受けられます。
生活保護を受けているかた、児童福祉施設等に措置入所しているかた（契約入所・通所利用は除く）、里親・小規模住居型児童養育事業を行う者に委託されているかた、自己負担のない「ひとり親家庭等医療費助成」または「心身障害者医療費助成」の医療証を持っているかたは対象外です。
交通事故でも事前に届け出れば助成されます
交通事故等第三者行為による診療は原則として助成対象外ですが、市は「ただし、事前に市に届出を行っていただければ助成できます。傷病届（市にあります）等の他、事故証明書と診断書の写し、医療証が必要になります。受診する場合は、必ず連絡をしてください」としています。
一律に対象外とする自治体が多いなかで、先に届け出れば助成されるという扱いです。事故にあったら、受診の前に市へ連絡してください。
ほかに助成対象外なのは、入院時の食事療養費標準負担額、健康保険がきかないもの（予防接種・検診・薬の容器代・差額ベッド代など）、加入している健康保険から給付される高額療養費や付加給付相当分、学校内の疾病等で日本スポーツ振興センター災害共済制度の給付が受けられるときです。
転入は1か月以内、書類は後からでも構いません
市は「助成開始は原則として申請された日付からとなります。転入の場合は転入の日から、1か月以内に申請し認定となった場合のみ転入日から有効の医療証となります」としています。
そのうえで「添付書類が揃っていない場合でも交付申請書だけは期日内に提出していただきますようお願いいたします」とされています。書類を待たずに申請書だけ先に出すのが正解です。郵送も可能ですが、市役所への到着日が申請日になります。
都外受診はレシートでも申請できます
東京都以外の医療機関を受診した場合、都内でも医療証を提示しないで受診した場合、東京都外の国民健康保険組合加入の方は、窓口で自己負担分を支払ったうえで現金給付申請をします。持参するのは、医療証、受診者（お子様）の氏名・保険点数・医療機関の領収印の入った領収書又はレシート、受給者の銀行口座の番号等がわかるものです。
申請を受け付けた翌月末頃に、指定の金融機関の口座に振り込まれます。郵送の場合は市役所への到着日が受付日です。
保育料や預け先も合わせて考える
医療費の負担が軽くても、家計に効いてくるのは保育料の決まり方と育休中の収入のほうです。東村山市の保育所の状況は東村山市の保育園入園シミュレーターと空き状況で確かめられます。
出産前後には出産手当金や妊婦のための支援給付、出産費用と保険も関わってきます。子ども医療費助成の全国的な仕組みを押さえたうえで、親に何かあったときの保障を先に確かめる順番が無駄になりません。
市外へ引っ越す可能性がある場合は、転居先で条件が変わる点も頭に置いておいてください。同じ東京都内でも通院200円が残っている市がありますので、転居先の案内を読み直してください。判断に迷うときは子育て世帯向けの無料相談のような窓口で、公的な保障の確認から整理してもらう手もあります。