葛飾区の子どもの医療費助成制度は、高校3年生相当年齢（18歳に達した日以後の最初の3月31日）までが対象です。手続きの窓口が多く、新小岩区民事務所なら土日も受け付けています。ここでは区の公式情報をもとに整理します。
3つの医療証
区内に住んでいて健康保険に加入している、高校3年生相当年齢までの児童を養育している人が対象です。
| 医療証 | 対象 |
|---|---|
| 乳幼児医療証（マル乳） | 就学前（6歳に達した日以後の最初の3月31日まで） |
| 子ども医療証（マル子） | 小・中学生（15歳に達した日以後の最初の3月31日まで） |
| 高校生等医療証（マル青） | 高校生相当年齢（18歳に達した日以後の最初の3月31日まで） 高校等に就学していなくても対象 |
ただし次に該当する児童は対象になりません。
- 生活保護を受けている児童
- 医療費が公費負担される施設（児童福祉施設）に入所している児童
- 児童福祉法に規定する小規模住居型児童養育事業を行う者に委託されている児童
- 里親に委託されている児童
助成できないもの
助成されるのは、健康保険を使用して診療や調剤を受けた際の健康保険適用による自己負担分（保険適用の総医療費の2割または3割）です。次のものは助成できません。
- 入院したときの食事療養標準負担額
- 健康保険がきかないもの（薬の容器代、入院時の差額ベッド代、健康診断料、予防接種料、診断書料など）
- 健康保険から支給される高額療養費や付加給付金の部分
- 日本スポーツ振興センター法が適用された場合
- ほかの公費負担医療制度の適用部分
- 交通事故等第三者行為による診療の場合
1か月児健診は助成の対象外です。なお、保健所から通知される乳幼児健康診査は無料です。
また入院したときの食事療養標準負担額は、住民税非課税世帯の場合、減額されることがあります。加入している健康保険組合等へ問い合わせてください。
付加給付がない健康保険もあります
付加給付金は、加入している健康保険によって制度の有無・支給基準額が異なります。葛飾区国民健康保険、全国健康保険協会管掌健康保険（協会けんぽ）には付加給付の制度がありません。
入院する場合は、加入している健康保険から限度額適用認定証の交付を受け、医療証などと共に医療機関へ提示してください。健康保険の資格内容がマイナンバー等の電子資格で確認できる場合は必要ありません。
学校でのけがは5,000円が目安
日本スポーツ振興センター災害共済制度に加入している場合、学校や保育所内でけがをしたときなどに初診から治癒までの医療費総額（医療保険でいう10割分）が5,000円以上かかったとき、お見舞い金等が支給されます。子ども医療費助成と二重で受け取ることはできません。
他の公費負担医療費助成制度を利用できる人は、それぞれ申請が必要です。他の制度を利用した後の一部負担金は助成できる場合があるので区へ問い合わせてください。葛飾区では心身障害者医療証（マル障）とひとり親家庭等医療証（マル親）に限り、乳幼児・子ども・高校生等医療証を優先して利用します。
3か月を過ぎると資格取得日が申請日になります
医療証の資格取得日は、出生の方は出生日、転入の方は転入日です。ただし対象者となった日から3か月以内に申請をしなかった場合は、申請日が資格取得日になります。
申請は窓口のほか、郵送やオンライン（ロゴフォーム、ぴったりサービス）でもできます。児童手当と同時に申請できます。
申請時に必要なもの
- 資格確認書等（マイナ保険証、資格情報のお知らせを含む）… 出生の場合は児童が加入予定の資格確認書等（父の扶養に入る場合は父の資格確認書等）で申請できます
- 本人確認書類… 郵送・オンライン申請の場合は必要ありません
- 別居監護の申立書… 生計中心者の保護者が児童と別住所の場合
- 生活保護廃止決定通知書（該当児童のみ）
- 委任状… 世帯が異なる家族が来庁して手続きする場合（来庁する人の本人確認書類も必要）
窓口。新小岩なら土日も開いています
| 窓口 | 受付時間 | 医療証 |
|---|---|---|
| 子育て応援課（区役所4階401窓口） 戸籍住民課（区役所2階217窓口） | 平日 8:30〜17:00 毎週水曜日は19:30まで 休日開庁窓口（毎月1回日曜日）は9:00〜12:00 | 即時交付 （必要書類が揃っていれば） |
| 区民事務所（金町・亀有・高砂・堀切・水元） | 平日 8:30〜17:00 毎週水曜日は19:00まで 休日開庁窓口は実施なし | 住民登録地へ郵送 |
| 区民事務所（新小岩） | 平日 8:30〜19:30（月末は17:00まで） 土曜・日曜・祝日は8:30〜17:00 （第3土曜日およびそれに続く日曜日、年末年始は休業） | 住民登録地へ郵送 |
その日に医療証を受け取りたいなら、子育て応援課（区役所4階401窓口）か戸籍住民課（区役所2階217窓口）へ。毎週水曜日は19時30分まで開いているので、仕事帰りにも寄れます。
土日に手続きしたいなら新小岩区民事務所。ただし医療証は後日郵送になります。
医療費の返還申請は子育て応援課のみです。窓口か郵送で申請してください。お近くの区民事務所では受付できません。
区内の引っ越しなら届出は不要です
区内転居の場合は、医療証裏面に新住所を記載して使えます。届出は要りません。
一方、次のときは届け出が必要です。
- 健康保険に変更があったとき
- 保護者またはお子様の氏名に変更があったとき
- 保護者が婚姻、離婚をされたとき
- 区外に引っ越したとき
- 生活保護を受けるようになったとき
更新は10月1日
医療証は毎年10月1日に更新され、新しい医療証は9月上旬頃に郵送されます。4月に小学1年生になる児童の乳幼児医療証、高校1年生相当年齢になる児童の子ども医療証の有効期間は3月末日までで、対象者には3月上旬頃に新しい医療証が送られます。古い医療証は裁断等して処分するか、子育て応援課に返却してください。
全国共通の制度も忘れずに
- 妊婦のための支援給付… 5万円＋こどもの人数×5万円
- 出産育児一時金… 子ども1人につき原則50万円
- 出産手当金… 健康保険の被保険者が産休を取ったとき
- 育児休業給付金… 2025年4月から手取り10割相当になる期間がある
- 児童手当… 2024年10月から高校生年代まで
保育園に入れるかどうかも見ておく
葛飾区の保育料は世帯の住民税所得割額と子どもの年齢クラスで決まります。3歳児クラスからは無償化で利用料が無償ですが、給食費などは別にかかります。
入りやすさは地域や園で差が出ます。葛飾区の点数の基準と空き状況を見ておくと、申し込む前に見通しを立てられます。
窓口負担がなくても残るもの
葛飾区は都内の取扱医療機関なら自己負担分がありません。それでも、子どもが入院したときに家計を直撃するものは残ります。
- 入院したときの食事療養標準負担額（助成の対象外。住民税非課税世帯は減額されることがある）
- 入院時の差額ベッド代（助成の対象外）
- 付き添いのために親が働けない期間の収入
医療費が助成されても、この3つは残ります。特に3つめは金額が読みにくく、きょうだいがいる家庭ほど影響が大きくなります。
とはいえ、子ども本人の医療保険より親に何かあったときの保障のほうが、家計への影響は大きくなります。順番を押さえたうえで、助成の対象外になる部分を埋めるのが無駄のない考え方です。
区外へ引っ越す可能性がある場合は、転居先で条件が変わる点も頭に置いておいてください。判断に迷うときは子育て世帯向けの無料相談のような窓口で、公的な保障の確認から整理してもらう手もあります。