古河市の子どもの医療費助成は、0歳から18歳まで（18歳に到達した場合は最初に迎える3月末日まで）が対象です。窓口では自己負担金を払いますが、中学3年生までは戻ってきます。ここでは市の公式情報をもとに整理します。
中学3年生までは自動で返金されます
市は「0歳から15歳（中学3年生）までの方については、お支払いただいた自己負担金につきまして、後日口座に返金いたします。申請・手続き窓口での手続は必要ありません」としています。
窓口では自己負担金を払いますが、申請しなくても口座に戻るので、実質的な負担はありません。領収書を集めて申請書を書く手間がかからない仕組みです。
| 年齢 | 外来 | 入院 |
|---|---|---|
| 0歳から15歳（中学3年生） | 1日600円・月2回まで （一度支払い、後日口座に返金） | 1日300円・月3,000円まで （一度支払い、後日口座に返金） |
| 16歳から18歳（高校1年生から高校3年生相当） | 1日600円・月2回まで | 1日300円・月3,000円まで |
自己負担額は医療機関ごとにかかります。複数の病院にかかった月は、それぞれ発生します。高校生年代は返金の対象ではないので、そのまま負担が残ります。
市は「県内の医療機関で受診した際の自己負担金の領収書で、自動で振り込みがされる分につきましては確定申告の医療費控除の対象とはなりませんのでご注意ください」としています。
受給者証はピンク色とオレンジ色に分かれます
| 区分 | 年齢 | 受給者証 |
|---|---|---|
| 所得制限額内 | 0歳から12歳（小学6年生） | 医療福祉費（マル福）ピンク色 |
| 13歳から18歳（中学1年生から高校3年生相当） | 医療福祉費（マル福）…入院のみ（ピンク色） 医療費助成（マル古）…外来のみ（オレンジ色） | |
| 所得制限額外 | 0歳から18歳（高校3年生相当） | 医療費助成（マル古）オレンジ色 |
中学生以上で所得制限内の家庭は、入院用（ピンク）と外来用（オレンジ）の2枚を持つことになります。窓口で出し間違えないよう、用途を確かめておいてください。
所得の基準になる年は誕生月で変わります
市は所得の基準日について「1月から6月生まれの子ども・・・前々年の所得／7月から12月生まれの子ども・・・前年の所得」とし、「1日生まれの子どもは前月生まれとなります」としています。
同じ世帯でも、子どもの誕生月によって見られる年が違うという仕組みです。きょうだいで判定結果が分かれることもあり得ます。
市は「父と母の所得を比較して、高いほうの所得で確認します。（父と母の所得は合算しません）」としています。また「同じ住所に1,000万円以上の所得がある方がいる場合は『非該当』と判定されることがあります」ともしています。
所得制限額は、扶養0人で6,220,000円、1人で6,600,000円、2人で6,980,000円、3人で7,360,000円、4人以上は1人につき38万円が加算されます。所得判定は国保年金課が行うので、転入等で所得が不明の場合も自分で判断せず窓口に問い合わせてください。
出生届・転入届の翌月末までに申請します
市は「出生届、転入届の翌月末までに申請をしてください。この場合は、出生日、転入日に遡って認定になります。手続きが遅れた場合は申請月からの認定になります」としています。
15日以内としている自治体が多いなかで、翌月末までは余裕があります。申請には印鑑（スタンプ印以外の認印）と保護者名義の金融機関の通帳、子どもの資格確認書等が必要です。
茨城県外の医療機関等では受給者証を使用できません。一部負担金を支払った後、申請・手続き窓口で支給申請をします。16歳から18歳の方については、制度で定める自己負担金を差し引いた額が支給されます。
保育料や預け先も合わせて考える
医療費の負担が軽くても、家計に効いてくるのは保育料の決まり方と育休中の収入のほうです。古河市の保育所の状況は古河市の保育園入園シミュレーターで確かめられます。
出産前後には出産手当金や妊婦のための支援給付、出産費用と保険も関わってきます。子ども医療費助成の全国的な仕組みを押さえたうえで、親に何かあったときの保障を先に確かめる順番が無駄になりません。
市外へ引っ越す可能性がある場合は、転居先で条件が変わる点も頭に置いておいてください。自己負担が戻るかどうかは年齢と自治体で違いますので、通院が続く家庭ほど差が出ます。判断に迷うときは子育て世帯向けの無料相談のような窓口で、公的な保障の確認から整理してもらう手もあります。