丸亀市のこども医療費助成制度は、令和5年4月1日から対象年齢が18歳まで拡大されました。市は「丸亀市在住の18歳までのお子さんは、原則として医療機関での保険診療にかかる自己負担分が無料になります」としています。ここでは市の公式情報をもとに整理します。
接骨院は市内と市外で扱いが違います
| 受診先 | 扱い |
|---|---|
| 香川県内の医療機関・調剤薬局、丸亀市内の接骨院等 | 「医療証」と「健康保険証（あるいはマイナ保険証または資格確認書）」を提示すれば医療費は無料 |
| 市外の接骨院等 | 医療費の支払い後、「丸亀市市民福祉医療費助成申請書」（医療機関の証明を受けたものか、領収書〈原本〉を添付したもの）を提出する。後日、預金口座へ振込 |
| 香川県外の医療機関・調剤薬局 | 医療費の支払い後、申請書と領収書（原本）を提出する |
医療機関や薬局は「香川県内」なら医療証が使えますが、接骨院等は「丸亀市内」が線引きです。同じ県内でも、市外の接骨院は立て替えになります。
市は「医療機関で医療証を提示しないと、自己負担が発生する場合があります。加入している健康保険の種類によっては、一旦窓口での自己負担が必要になる場合があります」としています。保険の種類によっては、県内でも立て替えになることがあります。
自己負担になる場合があるもの
- 「検診費」「予防注射」「初診料」「文書料」「薬の容器代」等の保険外診療分
- 「入院時などの高額療養費」「差額ベッド代等諸費用」「入院時食事代、着替え代」
- 200床以上の病院で、他の医療機関等からの紹介状なしに初診で受診した場合の「特定療養費」や「時間外選定療養費」
- 「第三者の行為による事故の治療（交通事故等）」
- 組合保険、共済組合などから支給される「家族療養附加給付金」
- 保育所・幼稚園・小学校・中学校・高等学校で怪我をした場合の「日本スポーツ振興センター分」
「着替え代」まで挙げているのは珍しい書き方です。入院すると、こうした細かい実費が積み上がります。「時間外選定療養費」も自己負担なので、夜間や休日に大きい病院へ紹介状なしでかかると負担が出ます。
申請にはマイナンバーが2人分要ります
申請の際に必要な書類は次のとおりです。
- 「丸亀市市民福祉医療証交付申請書」
- 申請する子どもの「健康保険の資格情報がわかるもの」（コピー可。健康保険証、資格情報のお知らせ、資格確認書、マイナポータル「資格確認画面」）
- 申請する子どもと、その被保険者のマイナンバーの確認に必要な書類
- 窓口に来られる方の「身元を確認する書類」
子どもだけでなく被保険者のマイナンバーも要ります。両方の確認書類を用意してから窓口に行くと一度で済みます。
届出が必要になるとき
- 心身障害者医療、ひとり親家庭等医療に該当することになったとき（別途手続きが必要）
- 加入している健康保険、氏名等に変更があったとき、市内で転居したとき
- こども医療費制度の資格を喪失したとき（丸亀市から転出したとき等）
- 医療証を紛失、破損したとき
保育料や預け先も合わせて考える
医療費の負担が軽くても、家計に効いてくるのは保育料の決まり方と育休中の収入のほうです。丸亀市の保育所の状況は丸亀市の保育園入園シミュレーターで確かめられます。
出産前後には出産手当金や妊婦のための支援給付、出産費用と保険も関わってきます。子ども医療費助成の全国的な仕組みを押さえたうえで、親に何かあったときの保障を先に確かめる順番が無駄になりません。
市外へ引っ越す可能性がある場合は、転居先で条件が変わる点も頭に置いておいてください。接骨院の扱いは自治体ごとに違い、市内・市外で線を引く例もあります。判断に迷うときは子育て世帯向けの無料相談のような窓口で、公的な保障の確認から整理してもらう手もあります。