水戸市の子どもの医療費助成は、茨城県内で「マル福」と呼ばれる医療福祉費助成制度です。対象は生まれてから18歳に到達した最初の3月31日まで。所得制限がありますが、超えても助成の対象から外れるわけではありません。ここでは市の公式情報をもとに整理します。
所得制限を超えても、市単独のマル福が出ます
市は「県制度としてのマル福には所得制限があります。県制度該当となるかの判定のため、所得判定対象者の所得確認をしたうえで認定を行います。県制度に該当とならなかった方について、水戸市独自制度のマル福をお渡しします」と説明しています。
つまり所得制限は「県の制度に乗るか、市の制度に乗るか」の分岐であって、助成が受けられなくなる線ではありません。
| お子様 | 所得制限内 | 所得制限超 |
|---|---|---|
| 小学生まで | 県制度のマル福（入院外来対象）の1枚 | 水戸市単独事業のマル福（入院外来対象）の1枚 |
| 中学生以上 | 県制度のマル福（入院のみ）と水戸市単独事業のマル福（外来のみ）の2枚 | 水戸市単独事業のマル福（入院外来対象）の1枚 |
中学生以上で所得制限内の場合だけ、受給者証が2枚になります。入院用と外来用で分かれているので、病院に行くときにどちらを出すのか意識する必要があります。所得制限を超えている家庭のほうが1枚で済む、という逆転が起きます。
県制度の所得制限は「父母の高いほう」で見ます
父または母のうちの高所得者の所得（父母合算ではありません）が下の表の額未満で、かつ扶養義務者の所得が1,000万円未満である場合に、茨城県のマル福に該当します。
| 扶養人数 | 所得制限額 |
|---|---|
| 0人 | 6,220,000円 |
| 1人 | 6,600,000円 |
| 2人 | 6,980,000円 |
| 3人 | 7,360,000円 |
| 4人 | 7,740,000円 |
扶養人数には16歳未満の年少扶養も含みます。所得の認定にあたっては、定額控除、（特別）障害者控除、ひとり親控除・（特別）寡婦控除・寡夫控除、勤労学生控除、医療費控除、小規模企業掛金控除、雑損控除、譲渡所得特別控除などが控除できます。
定額控除は8万円ですが、令和4年度所得から、給与所得または公的年金等に係る雑所得がある人は18万円になっています。
所得判定の対象になるのは父母（別居の場合も判定対象）と扶養義務者（同一世帯の祖父母や保険証の代表者等）です。同居の祖父母の所得も見られる点に注意してください。
窓口では外来600円・入院300円がかかります
| 区分 | 自己負担 |
|---|---|
| 外来 | 医療機関ごとに1日600円を上限として、月2回まで |
| 調剤薬局 | 自己負担なし |
| 入院 | 医療機関ごとに1日300円を上限として、月3,000円まで |
入院時の食事代等、健康保険適用外の支払いは助成の対象外です。
申請した月からの資格で、遡りません
市は「申請した月から資格取得となります。遡っての資格取得はいたしませんので、まだ申請していない方は助成を受けたい月までに申請をしてください」と案内しています。出生日や転入日まで遡る自治体もありますが、水戸市は遡りません。
更新は年度ではなくお子様の誕生月です。父母と扶養義務者の所得の確認ができた場合は、誕生月末に受給者証が郵送されます。
申請の方法と必要なもの
基準日時点で水戸市に住民登録がなかった場合は、該当年度の課税証明書等（所得・扶養人数・控除等が記載されたもの）か、マイナンバーの情報連携により他市町村へ所得照会を行うための同意書を用意します。同意書は所得確認が必要な方全員がそれぞれ自分で署名する必要があります。
判定対象となる所得年度は、お子様の誕生日と申請月によって異なります。市がPDFで一覧を公開しているので、そこで確認することになります。
保育料や預け先も合わせて考える
医療費の負担が軽くても、家計に効いてくるのは保育料の決まり方と育休中の収入のほうです。水戸市の保育所の状況は水戸市の保育園入園シミュレーターと空き状況で確かめられます。
出産前後には出産手当金や妊婦のための支援給付、出産費用と保険も関わってきます。子ども医療費助成の全国的な仕組みを押さえたうえで、親に何かあったときの保障を先に確かめる順番が無駄になりません。
市外へ引っ越す可能性がある場合は、転居先で条件が変わる点も頭に置いておいてください。県制度に市が上乗せする構造は自治体ごとに違うので、転出先では所得の見られ方から変わります。判断に迷うときは子育て世帯向けの無料相談のような窓口で、公的な保障の確認から整理してもらう手もあります。