長岡市の子どもの医療費助成は、高校卒業まで（満18歳に到達後最初の3月31日まで）の通院と入院が対象です（令和4年3月までは中学校卒業までが対象でした）。窓口では一部負担金だけを払います。ここでは市の公式情報をもとに整理します。
窓口で払う額は3種類に分かれます
| 区分 | 一部負担金 |
|---|---|
| 通院 | 1回530円（同じ医院、病院で月4回まで負担。5回目からは負担なし） |
| 薬局 | 無料 |
| 入院 | 1日1,200円（標準負担額減額認定証の交付を受けている方は、食事療養費の助成もあり） |
| 訪問看護 | 1日250円（指定訪問看護事業者ごとにつき） |
通院は同じ医院・病院で月4回までが負担の上限で、5回目からは負担がありません。1つの病院に通い続ける月は、530円×4回＝2,120円で頭打ちになります。
入院は1日1,200円で、日数分かかります。10日入院すれば12,000円です。通院のような月の上限は書かれていないので、入院が長引くほど負担は積み上がります。
ただし標準負担額減額認定証の交付を受けている方には、食事療養費の助成もあります。該当しそうな場合は、加入している保険者に認定証の交付を確認してください。
差額ベッド代、文書料、予防接種、健康診断など、保険診療外のものは助成の対象になりません。
国の公費負担制度と併用できます
市は「国の公費負担制度（育成医療、未熟児養育医療など）との併用ができます」と明記しています。どちらか一方しか使えない自治体もあるので、該当する家庭には大きい違いです。
土曜と祝日も申請窓口が開いています
申請・届出先はアオーレ長岡（東棟）1階 福祉窓口、または各支所地域振興・市民生活課です。アオーレ長岡の福祉窓口の受付時間は平日 午前8時30分～午後5時15分、土曜・祝日 午前9時～午後5時（休業日は日曜・年末年始）。郵送でも申請できます。
申請・届出をするのは子どもの保護者ですが、代理の方でも受け付けてもらえます。用意するのは子どもの資格確認書・資格情報のお知らせ・マイナポータルの資格情報画面の写しなどと、マイナンバー確認書類です。
受給者証は毎年3月下旬に自動更新されます
受給者証の有効期間は資格取得日から次の3月31日までです。4月1日以降も対象となる方には、毎年3月下旬に新しい受給者証が送付されます。自動更新なので手続きは要りません。
県外受診や治療用装具は申請して取り戻します
次の場合は、あとから医療費助成の申請をします。
- 受給者証を提示せず医療機関で受診した場合
- 県外の医療機関で受診した場合
- 医師の指示で治療用装具を作った場合
用意するのは、受給者証、受給者の口座番号・銀行支店名がわかるもの、領収書（原本）、マイナンバー確認書類、子どもの資格確認書等です。
医療機関でマイナ保険証や資格確認書を提示せず全額自己負担した場合は、上記のほかに保険者からの支給決定通知書が必要になります。先に加入している保険者の手続きを済ませてください。
保育料や預け先も合わせて考える
医療費の負担が軽くても、家計に効いてくるのは保育料の決まり方と育休中の収入のほうです。長岡市の保育所の状況は長岡市の保育園入園シミュレーターで確かめられます。
出産前後には出産手当金や妊婦のための支援給付、出産費用と保険も関わってきます。子ども医療費助成の全国的な仕組みを押さえたうえで、親に何かあったときの保障を先に確かめる順番が無駄になりません。
市外へ引っ越す可能性がある場合は、転居先で条件が変わる点も頭に置いておいてください。入院1日1,200円という負担の出方は自治体ごとに大きく違うので、入院の可能性がある家庭ほど差が出ます。判断に迷うときは子育て世帯向けの無料相談のような窓口で、公的な保障の確認から整理してもらう手もあります。