流山市の子ども医療費の助成は、0歳〜18歳に達する日以後の最初の3月31日までが対象です（高校1年生から高校3年生までの助成は令和5年4月1日より）。助成の範囲に、細かい条件が書き込まれています。ここでは市の公式情報をもとに整理します。
入院中の食事代は1日3食が限度です
対象となる医療費は次のとおりです。
- 健康保険の一部負担金（自己負担額）で、総医療費の2割（小学校就学前）または3割
- 他の公費医療制度の自己負担分
- 食事療養標準負担額（1日3食を限度）
- 健康保険の給付対象となる補装具・弱視眼鏡等（0歳〜小学3年生）
入院中の食事代を助成する自治体はいくつかありますが、「1日3食を限度」と書いているのは珍しい書き方です。1日に3食を超える分は対象外という整理になります。
補装具・弱視眼鏡等の対象を「0歳〜小学3年生」と学年で区切っている点も特徴です。多くの自治体は「9歳未満」と年齢で書いています。
受給券を急ぐなら申請書にその旨を書きます
市は「入院医療費の精算等で受給券がすぐに必要な方は、申請書下部の欄にその旨をわかりやすく記載してください。迅速に受給券を交付できる場合があります。また、こども未来課の窓口では受給券を即日手渡しできる場合がありますので、こども未来課へお問い合わせください」としています。
通常は申請月の下旬頃に発送（月末の申請分は翌月の上旬）ですが、急ぐ事情を書けば早めてもらえる余地があるということです。
受給券は申請日の翌月1日から有効期間を開始します。ただし出生の場合は出生日からです。市は「※券面の有効期間が出生日、転入日以降の場合でも、助成対象期間は出生日、転入日から開始することができます。その期間の医療費については、後日領収書にて償還払い申請をお願いします」としています。券面の日付より前の分も、申請すれば戻ります。
市は「世帯ごとではなくお子様1名ずつ受給券を発送しているため、兄弟姉妹の中で別日にご自宅に届く場合がございます」としています。一人分しか届かなくても、慌てる必要はありません。
通院6回目・入院11日目から無料です
| 区分 | 自己負担金 |
|---|---|
| 通院 | 1回につき200円（同一医療機関、同月6回以降無料） |
| 入院 | 1日につき200円（同一医療機関、同月11日以降無料） |
| 保険調剤 | 無料 |
| 住民税所得割額非課税世帯 | 一律無料 |
市は月額上限について「この適用を受けるためには、1カ月分全ての領収書をまとめて償還払いの手続きをしてください」としています。ばらばらに出すと上限が効きません。県外受診などで立て替えたときは、1カ月分をそろえてから申請してください。
償還払いの申請受付の期限は、医療費を支払った日の翌日から起算して2年以内です。千葉県と現物給付を取り扱う契約をしていない医療機関もあるので、その場合も領収書で申請します。
助成の対象にならないもの
検診・予防接種の費用、薬の容器代、差額ベッド代、交通費などは対象外です。後発医薬品のある先発医薬品の選定療養の費用（令和6年10月から。先発医薬品と後発医薬品の価格差の1/4相当の料金）も助成対象外です。
学校（保育所（園）を含む）管理下での負傷、交通事故等の第三者の行為によるけがや病気では、受給券を使用できません。高額療養費や付加給付金、他の法令等による医療費の助成を受けている場合は、それらを控除したうえで支給されます。
保育料や預け先も合わせて考える
医療費の負担が軽くても、家計に効いてくるのは保育料の決まり方と育休中の収入のほうです。流山市の保育所の状況は流山市の保育園入園シミュレーターと空き状況で確かめられます。
出産前後には出産手当金や妊婦のための支援給付、出産費用と保険も関わってきます。子ども医療費助成の全国的な仕組みを押さえたうえで、親に何かあったときの保障を先に確かめる順番が無駄になりません。
市外へ引っ越す可能性がある場合は、転居先で条件が変わる点も頭に置いておいてください。入院時の食事代を助成するかどうかは自治体で分かれますので、転居先の案内を読み直してください。判断に迷うときは子育て世帯向けの無料相談のような窓口で、公的な保障の確認から整理してもらう手もあります。