寝屋川市の子ども医療費助成は、高校生世代(18歳に達して以後最初の3月31日)までが対象です。窓口では一部自己負担額を払いますが、全額助成される費用がはっきり書かれているのが特徴です。ここでは市の公式情報をもとに整理します。
薬代・食事代・治療用装具は全額助成です
市は「処方箋による調剤薬局でのお薬代(容器代などの保険外費用は除く)、治療用装具の費用、入院時の食事代の自己負担分は全額助成します」と明記しています。
入院時の食事代を対象外にしている自治体が多いなかで、寝屋川市は全額助成です。治療用装具も同じ扱いになります。
一方、次のものは保険が適用されないため助成の対象になりません。
- 予防接種、健診、入院時の差額ベッド代
- 特定の大きな病院を紹介状なしで受診したときに負担する選定療養費
- 後発医薬品(ジェネリック医薬品)がある先発医薬品(長期収載品)の選定療養費
1医療機関につき1日500円、月2日までです
1医療機関ごとに、1日500円以内、月2日目(最高1,000円)までの負担が必要です。ただし同じ医療機関であっても、「入院」「外来」「歯科」「訪問看護」ごとにそれぞれ負担が必要になります。
同じ病院でも4つの区分が別々に数えられるので、いくつかの区分にまたがる月は負担が重なります。
1ヶ月の自己負担額の合計が2,500円を超えた場合は、申請により超えた金額が助成されます。領収書を残しておいてください。
平日は午後8時まで、土日祝も窓口が開いています
| 窓口 | 受付時間 | 還付申請 |
|---|---|---|
| 医療助成担当(サービスゲート2階) | 月~金 午前8時~午後8時(午後5時30分以降は予約が必要) | ここだけ可能 |
| 窓口担当(サービスゲート1階) | 月~金 午前8時~午後8時/土 午前8時~午後5時30分/日曜・祝日 午前9時~午後5時30分 | 不可 |
| シティステーション(香里園、萱島、東、西) | 土曜 午前8時~午後1時 | 不可 |
| 戸籍・住基担当(サービスゲート2階) | 月~金 午前8時~午後8時/土 午前8時~午後1時(予約制) ※転入・転出・市内転居と同時に手続きする場合のみ | 不可 |
土日祝でも予約不要で手続きできる窓口があります(医療証は郵送での交付)。ただし医療費の還付申請ができるのは医療助成担当の窓口だけです。払い戻しの用事があるときは、そこへ行く必要があります。
郵送での申請もできます。
就学前の申請では保護者の所得確認があります
申請に必要なのは、お子様の健康保険資格情報が確認できるもの(資格確認書、資格情報のお知らせ等)です。マイナンバーカードを持参する場合は、窓口で自分でマイナポータルにアクセスし、健康保険情報を申請書に転記します。
小学校就学前の方の医療証を申請する場合は、保護者等の所得確認が必要です。ただし保護者等が概ね1年~1年半以上前から寝屋川市に住民票があり、かつ年末調整や確定申告等で所得の申告をしている場合は、別途必要なものはありません。
対象にならない場合
- 生活保護を受けている方(停止中の方を除く)
- 措置入所等で児童福祉法に基づく受診券(公費負担制度53)をお持ちの方
- ひとり親家庭医療費助成を受けている方
- 他の公費負担制度(医療費の自己負担なし)の対象の方
保育料や預け先も合わせて考える
医療費の負担が軽くても、家計に効いてくるのは保育料の決まり方と育休中の収入のほうです。寝屋川市の保育所の状況は寝屋川市の保育園入園シミュレーターと空き状況で確かめられます。
出産前後には出産手当金や妊婦のための支援給付、出産費用と保険も関わってきます。子ども医療費助成の全国的な仕組みを押さえたうえで、親に何かあったときの保障を先に確かめる順番が無駄になりません。
市外へ引っ越す可能性がある場合は、転居先で条件が変わる点も頭に置いておいてください。入院時の食事代を全額助成する自治体は多くないので、転出すると入院時の負担が出てくる可能性があります。判断に迷うときは子育て世帯向けの無料相談のような窓口で、公的な保障の確認から整理してもらう手もあります。