能美市の子ども医療費助成は、0歳から18歳まで（18歳到達後最初の3月31日まで）の医療保険一部負担金相当額を助成します。2015年4月1日から窓口無料化が実施されています。ここでは市の公式情報をもとに、窓口で支払いが必要になる場面と期限を整理します。
整骨・接骨・鍼灸も窓口無料です
市は「2019年4月診療分から『整骨・接骨・鍼灸にかかった場合』も窓口無料化になります」としています。整骨院や鍼灸院を現物給付から外している自治体もあるなか、能美市は施術所の窓口でも受給者証が使えます。
医療機関（施術所）・薬局の窓口で能美市子ども医療費受給資格者証を提示すると、窓口払いなしで診療を受けられます。保険診療外の負担や入院時の食事代等は対象になりません。
窓口で支払いが必要になる5つの場面
- マイナ保険証または資格確認書、および受給者証を忘れた場合
- 県外の医療機関等を受診した場合
- 医師が治療上必要と認めた装具（コルセット・ギプス・眼鏡等）
- 他の公費負担医療制度（養育医療、育成医療、小児慢性特定疾患治療研究事業等）の適用を受ける場合で、受診する医療機関が窓口無料化に対応していない場合
- 医療費の自己負担が高額になり、「限度額適用認定証」の提示がない場合
市は「県内の医療機関等であっても窓口無料化に対応していない場合もありますので、事前に医療機関等にご確認ください」としています。石川県内なら必ず無料になるわけではありません。入院が決まったら、加入している健康保険に限度額適用認定証を先に申請しておいてください。
いずれの場合も、後日申請すれば払い戻しを受けられます。
払い戻しは診療月の翌月から6か月以内
市は「領収書を添えて、診療月の翌月から数えて6か月以内に申請してください」としています。1年としている自治体が多いなか、能美市は6か月と短めです。領収書をためこまないでください。
診療日・患者名・医療機関名・保険点数・負担割合・領収印等が明記されていない領収書やレシートの場合は、申請書に医療機関の証明を受けて申請します。高額療養費や付加給付金（家族療養費）に該当する場合は、先に加入している健康保険で手続きを行い、保険者が発行する決定通知を添付してください。
市は「市内の医療機関に『医療費支給申請書』と『返信用封筒（切手不要）』を設置しております」としています。受診したその場で申請書をもらい、切手なしで郵送できます。郵送の場合は消印の日が受付日になるので、期限ぎりぎりでも投函日で間に合います。なお申請書等への押印は不要になりました。
助成の対象にならないもの
- 保険外診療の費用（テーピング等の材料費、健康診断や予防接種、文書代、容器代、入院時の差額ベッド代等）
- 入院時の食事療養費
- 学校や保育園での負傷や疾病など、日本スポーツ振興センターの災害共済給付の対象となる場合
- 交通事故等、第三者行為による診療
学校や保育園でのケガは、まず学校や保育園に申請します。市は「対象外となった場合は、後日払い戻しを受けることができます」としているので、災害共済給付の対象にならなかったときは市に相談してください。
転出したら受給者証を返却します
市は「市外へ転出する場合は、必ず受給者証を返却してください。転出日以降は受給者証を使用することができません」としています。登録された住所、氏名、健康保険、振込先に変更があった場合も変更届が必要です。
保育料や預け先も合わせて考える
医療費の負担が軽くても、家計に効いてくるのは保育料の決まり方と育休中の収入のほうです。能美市の保育施設の空き状況は能美市の保育園空き状況で確かめられます。
出産前後には出産手当金や妊婦のための支援給付、出産費用と保険も関わってきます。子ども医療費助成の全国的な仕組みを押さえたうえで、親に何かあったときの保障を先に確かめる順番が無駄になりません。
市外へ引っ越す可能性がある場合は、転居先で条件が変わる点も頭に置いてください。整骨・接骨・鍼灸まで窓口無料なのは能美市の制度によるもので、転居先では施術所が立て替えになることもあります。判断に迷うときは子育て世帯向けの無料相談のような窓口で、公的な保障の確認から整理してもらう手もあります。