品川区の「子どもすこやか医療費助成」は、子どもが病気やけがで医療機関等を受診したときに窓口で支払う医療費（保険診療分）を区が助成する制度です。入院時の食事代と治療用装具も助成の対象ですが、どちらも後から申請することになります。ここでは区の公式情報をもとに整理します。
対象になる条件
- 0歳〜18歳（高校3年生相当年齢＝18歳に達した日以後の最初の3月31日まで）
高校等に就学していなくても対象です - 子どもの住所が品川区にあること
- 子どもが健康保険に加入していること
生活保護受給者、児童福祉法の施設に入所している子ども、里親に委託されている子どもは除きます。
食事代と治療用メガネも対象。ただし後から申請
| 助成の対象 | 受け取り方 |
|---|---|
| 保険適用の医療費の自己負担分 | 都内の医療機関なら医療証の提示で窓口負担なし |
| 入院時の食事療養費標準負担額（食事代） | 医療機関の窓口で一旦支払い、後日品川区へ支給申請 |
| 治療用装具（補装具・治療用メガネなど） | 保険組合で保険適用された分に限る。保険組合で給付決定後に品川区へ支給申請 |
子どもの弱視治療用メガネや補装具も助成の対象です。まとまった出費になる場面をカバーしてくれます。ただし先に加入している保険組合へ療養費の申請をして、給付決定を受けてから品川区へ支給申請をする、という順番になります。
入院時の食事代は、その場では医療証が効きません。助成の対象ではありますが、いったん支払って後から支給申請をする必要があります。領収書は捨てずに取っておいてください。
助成の対象にならないもの
- 健康診断や予防接種
- 薬の容器代
- 入院時の差額ベッド代
- 休日夜間診療等の割増料金
- 文書料、選定療養費 など
「休日夜間診療等の割増料金」が名指しで対象外と書かれています。夜間や休日に受診すると、この割増分は自己負担になります。急がない受診は診療時間内にするほうが負担が軽くなります。
3つの医療証と更新
| 医療証 | 対象年齢 |
|---|---|
| 乳幼児医療証（マル乳） | 0歳から6歳に達する日以後最初の3月31日まで（未就学児） |
| 子ども医療証（マル子） | 6歳の4月1日から15歳に達する日以後最初の3月31日まで（小学生・中学生） |
| 高校生等医療証（マル青） | 15歳の4月1日から18歳に達する日以後最初の3月31日まで（高校3年生相当年齢） |
都内の医療機関の窓口で、健康保険証（マイナ保険証）と一緒に提示することで、窓口での医療費自己負担分の支払いが不要になります。
更新に伴う手続きは不要です。医療証の有効期間は毎年9月30日までで、毎年9月下旬頃までに新しい医療証が郵送されます。
新小学1年生は「乳幼児医療証」から「子ども医療証」に、新高校1年生は「子ども医療証」から「高校生等医療証」に切り替わり、毎年3月下旬頃までに郵送されます。
医療証が使えない場面
| 状況 | 対応 |
|---|---|
| 東京都外の医療機関を受診したとき 東京都外の国民健康保険に加入している場合 | 医療証は使えない。窓口で健康保険証（マイナ保険証）を提示して自己負担分を支払い、後日、品川区へ支給申請をする |
| 学校等（幼稚園・保育園含む）の管理下でケガ等をしたとき | 日本スポーツ振興センターの災害給付制度の対象となる。医療証は使わずに、まずは学校等に相談する |
出生・転入から6か月以内なら遡ります
医療証の交付には申請が必要です。異動日（出生日・転入日）から6カ月以内に申請すると、異動日から資格が発生します。6カ月を過ぎて申請した場合は、申請した日からの資格になります。
| 申請方法 | 受け取りまでの目安 |
|---|---|
| 窓口申請 | その場でお渡し、または申請後1週間程度 |
| 電子申請（品川区電子申請サービス／ぴったりサービス） | 申請後、1週間程度 |
| 郵送申請 | 申請書到着後、1週間程度 |
電子申請には、マイナンバーカードと電子署名（カードの暗証番号を使って本人確認を行う機能）、そして健康保険情報がわかるものが必要です。窓口申請には来庁者（保護者）の本人確認書類と健康保険情報がわかるものを持参します。児童手当の申請も兼ねられます。
全国共通の制度も忘れずに
- 妊婦のための支援給付… 5万円＋こどもの人数×5万円
- 出産育児一時金… 子ども1人につき原則50万円
- 出産手当金… 健康保険の被保険者が産休を取ったとき
- 育児休業給付金… 2025年4月から手取り10割相当になる期間がある
- 児童手当… 2024年10月から高校生年代まで
保育園に入れるかどうかも見ておく
品川区の保育料は世帯の住民税所得割額と子どもの年齢クラスで決まります。3歳児クラスからは無償化で利用料が無償ですが、給食費などは別にかかります。
入りやすさは地域や園で差が出ます。品川区の点数の基準と空き状況を見ておくと、申し込む前に見通しを立てられます。
助成が広くても残るもの
品川区は入院時の食事代や治療用装具まで助成の対象です。それでも、子どもが入院したときに家計を直撃するものは残ります。
- 入院時の差額ベッド代（助成の対象外）
- 休日夜間診療等の割増料金、選定療養費（助成の対象外）
- 付き添いのために親が働けない期間の収入
医療費が助成されても、この3つは残ります。特に3つめは金額が読みにくく、きょうだいがいる家庭ほど影響が大きくなります。
とはいえ、子ども本人の医療保険より親に何かあったときの保障のほうが、家計への影響は大きくなります。順番を押さえたうえで、助成の対象外になる部分を埋めるのが無駄のない考え方です。
区外へ引っ越す可能性がある場合は、転居先で条件が変わる点も頭に置いておいてください。判断に迷うときは子育て世帯向けの無料相談のような窓口で、公的な保障の確認から整理してもらう手もあります。