台東区では、子ども（0歳から高校生等相当年齢）が健康保険を使って医療機関にかかった場合、医療機関に支払う医療費の自己負担金を助成します。ここでは区の公式情報をもとに整理します。
対象になる条件
次のすべての要件を満たしていることが必要です。
- 対象の子どもが台東区内に住んでいること
- 対象の子どもが国民健康保険または各種社会保険に加入していること
対象の子どもの年齢は、出生から18歳到達後の最初の3月31日までです。健康保険未加入、生活保護受給中、児童福祉施設等に入所の子どもは対象になりません。
健康保険の加入手続き中でも申請できます
現在、健康保険の加入手続き中の人でも申請できます。ただしこの場合は電子ではなく、窓口や郵送での申請をしてください。
出産直後で子どもの保険資格がまだ確定していなくても、申請自体は進められます。
申請には、対象の子どもが加入している健康保険の加入状況が確認できるもの（資格確認書・資格情報のお知らせのコピー等）が必要です。
マイナンバーカードのコピーでは確認ができません。マイナンバーカードには健康保険の資格情報が記載されていないためです。
3か月以上経つと「申請月の1日から」になります
医療費の助成は、出生日または転入日から開始します。ただし申請日が出生日または転入日から3ヶ月以上経過している場合は、申請月の1日から開始になります。
子ども医療費助成の各届出について、郵送や電子申請も受け付けています。郵送の場合は必要な書類等が送られてくるので、区の担当へ電話してください。
助成されないもの
健康保険の取り扱いができないものは助成されません。
- 健康診断・予防接種
- 差額ベッド代
- 薬の容器代
- 特定医療機関でかかった初診時の特定療養費 など
また他の医療費助成が受けられる場合も、その給付分については助成されません。
大気汚染による健康障害、長期にわたる療養、原因不明の病気などで経済的負担の大きい場合は、区が実施している(1) 大気汚染医療費助成制度 (2) 育成医療 (3) 小児慢性疾患などの医療費助成が使えます。該当する場合はこれらの制度を利用してください。
医療証は毎年10月1日に色が変わります
医療証の有効期限は毎年9月30日です。10月1日から医療証が切り替わり、色が変わります。新しい医療証（みどり色）は9月下旬に発送されます（現在医療証を持っている人は申請の必要はありません）。10月になっても届かない場合は区へ問い合わせてください。
| 切り替え | 時期 |
|---|---|
| 小学校に入学する子ども | 4月に「（乳）医療証」から「（子）医療証」へ |
| 15歳到達後最初の4月 | 「（子）医療証」から「（青）医療証」へ |
| 高校3年生相当年齢の人 | 10月の医療証切り替え後、18歳到達後最初の3月31日までが有効期間 |
切替対象の人には前月末までに新しい医療証が送付されます。
全国共通の制度も忘れずに
- 妊婦のための支援給付… 5万円＋こどもの人数×5万円
- 出産育児一時金… 子ども1人につき原則50万円
- 出産手当金… 健康保険の被保険者が産休を取ったとき
- 育児休業給付金… 2025年4月から手取り10割相当になる期間がある
- 児童手当… 2024年10月から高校生年代まで
保育園に入れるかどうかも見ておく
台東区の保育料は世帯の住民税所得割額と子どもの年齢クラスで決まります。3歳児クラスからは無償化で利用料が無償ですが、給食費などは別にかかります。
入りやすさは地域や園で差が出ます。台東区の点数の基準と空き状況を見ておくと、申し込む前に見通しを立てられます。
窓口負担がなくても残るもの
台東区は18歳年度末まで、医療費の自己負担金が助成されます。それでも、子どもが入院したときに家計を直撃するものは残ります。
- 個室を希望したときの差額ベッド代（助成の対象外）
- 特定医療機関でかかった初診時の特定療養費（助成の対象外）
- 付き添いのために親が働けない期間の収入
医療費が助成されても、この3つは残ります。特に3つめは金額が読みにくく、きょうだいがいる家庭ほど影響が大きくなります。
とはいえ、子ども本人の医療保険より親に何かあったときの保障のほうが、家計への影響は大きくなります。順番を押さえたうえで、助成の対象外になる部分を埋めるのが無駄のない考え方です。
区外へ引っ越す可能性がある場合は、転居先で条件が変わる点も頭に置いておいてください。判断に迷うときは子育て世帯向けの無料相談のような窓口で、公的な保障の確認から整理してもらう手もあります。