豊中市の子ども医療費助成制度は、18歳までが対象で所得制限がありません。窓口で払うのは1日500円・最大2日=月1,000円まで。さらに入院時の食事代も助成の対象になります。ここでは市の公式情報をもとに整理します。
一部自己負担金は月1,000円まで
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 対象者 | 市内在住で健康保険に加入している18歳(18歳到達後最初の3月31日)までの子ども |
| 一部自己負担金 | 500円/日:最大2日=1,000円 |
| 助成の対象 | 入院通院いずれの場合も、健康保険診療の自己負担額から高額療養費・附加給付ならびに一部自己負担金を差し引いた額 入院時の食事代も助成対象 |
| 薬局 | 院外処方箋で薬局を利用した場合、保険適用部分は自己負担なし |
入院時の食事代が助成の対象になるのは珍しい形です。多くの自治体では食事療養標準負担額が対象外で、入院が長引くほど効いてくる費用です。ただし保険のきかない差額ベッド料などは対象外です。
2019年(令和元年)11月診療分から対象年齢が18歳まで広がりました。助成の開始日は出生の場合は誕生日から、転入の場合は転入日からです。
所得制限はありませんが所得の確認はあります
所得制限はありません。ただし大阪府の補助金を活用して制度を運営しているため、大阪府の福祉医療費助成制度の対象者を判別する目的で所得を確認することがあります。医療証の申込みには保護者の個人番号がわかるものが必要です。
医療証の有効期限は満18歳に達した日以後最初の3月31日までですが、4月1日に18歳到達の場合は、その前日の3月31日までになります。1年ずれるので、該当する場合は有効期限を確認してください。
他の公費医療(障害者医療、ひとり親家庭等医療)の対象者や、生活保護を受けている場合は対象外です。
大阪府内は窓口で、府外は払戻しの請求
大阪府内で診療を受けるときは、マイナ保険証等と医療証を提示し、一部自己負担金(500円/日:最大2日=1,000円)を支払って受診します。
総合病院は歯科とそれ以外に区分されます。同じ病院でも、歯科とそれ以外でそれぞれ一部自己負担金がかかります。
大阪府外で受診するときは子ども医療証を使えません。一旦窓口で自己負担金を支払い、後日子育て給付課に払戻し(償還)の請求をしてください。
- 保険点数の記入された領収書の原本(別途原本が必要な場合はあらかじめコピーを用意)
- 銀行の通帳(ゆうちょ銀行は振込用の口座番号が必要)
助成の対象にならないもの
- 保険のきかない差額ベッド料など
- 2024年(令和6年)10月から、後発医薬品がある薬で先発医薬品の処方を希望した場合の特別の料金(選定療養の1種として扱われます)
先発医薬品を処方・調剤する医療上の必要があると認められる場合等は、特別の料金が発生しないことがあります。
全国共通の制度も忘れずに
- 妊婦のための支援給付… 5万円+こどもの人数×5万円
- 出産育児一時金… 子ども1人につき原則50万円
- 出産手当金… 健康保険の被保険者が産休を取ったとき
- 育児休業給付金… 2025年4月から手取り10割相当になる期間がある
- 児童手当… 2024年10月から高校生年代まで
保育園に入れるかどうかも見ておく
豊中市の保育料は世帯の住民税所得割額と子どもの年齢クラスで決まります。3歳児クラスからは無償化で利用料が無償ですが、給食費などは別にかかります。
入りやすさは地域や園で差が出ます。豊中市の点数の基準と空き状況を見ておくと、申し込む前に見通しを立てられます。
食事代まで助成されても残るもの
豊中市は入院時の食事代まで助成されるので、入院にかかる費用のうち助成の外に出るものは他市より少なくなります。それでも残るものがあります。
- 個室を希望したときの差額ベッド料(助成の対象外)
- 付き添いのために親が働けない期間の収入
特に2つめは金額が読みにくく、きょうだいがいる家庭ほど影響が大きくなります。
とはいえ、子ども本人の医療保険より親に何かあったときの保障のほうが、家計への影響は大きくなります。順番を押さえたうえで、助成の対象外になる部分を埋めるのが無駄のない考え方です。
市外へ引っ越す可能性がある場合は、転居先で条件が変わる点も頭に置いておいてください。判断に迷うときは子育て世帯向けの無料相談のような窓口で、公的な保障の確認から整理してもらう手もあります。