燕市の子ども医療費助成は、出生または転入した日から高校卒業（満18歳に達した日以後最初の3月31日）までが対象です。2023年4月1日診療分から入院費が無料になりました。ここでは市の公式情報をもとに、通院の負担がどこで止まるのかを整理します。
通院は1回530円、5回目から無料
| 区分 | 一部負担金 |
|---|---|
| 通院 | 1回 530円（満たない場合はその額） |
| 薬局 | 0円 |
| 入院 | 0円 |
| 訪問看護療養費 | 1日 250円 |
市は通院について「但し同一の月に同一の医療機関で5回目以降は無料となります」としています。つまり同じ病院に通う限り、ひと月の通院負担は530円×4回＝2,120円で止まります。ぜんそくやアレルギーで通院が続く時期でも、月あたりの上限が読めます。
薬局は0円なので、処方せんを持って薬をもらう分の負担はありません。入院も2023年4月1日診療分から無料になりました。市民税非課税世帯で「標準負担額減額認定証」を持っている方は、入院時の食事代も助成されます。
助成されないもの
- 保険診療外の費用（健康診査、予防接種、歯の矯正など）
- 生活保護法の規定による保護を受けている世帯の子ども
- 燕市重度心身障がい者医療費助成・燕市ひとり親家庭等の医療費助成を受けることができる子ども
保育園・幼稚園・認定こども園・学校でケガをしたとき、交通事故でケガをしたときは、原則として子ども医療費助成の対象になりません。市は「医療機関の窓口では、子ども医療費助成の受給者証は使用できませんので、ご注意ください」としています。ただし場合によっては対象になるため、市に問い合わせてください。
県外で受診したときは1年以内に申請します
新潟県内の医療機関では、窓口で保険資格の確認を受けたうえで燕市子ども医療費受給者証を提示し、一部負担金を支払うだけです。
県外の医療機関や、子ども医療費助成を利用できない医療機関で受診した場合は、保険診療分も含めて窓口で支払い、後日保険年金課で助成金振込の申請をします。市は「申請期限は診療月から1年以内です」としています。
申請に必要なものは、加入医療保険資格情報がわかるもの（マイナ保険証、資格確認書など）、受給者証、保険点数が書いてある領収書の原本、振込口座のわかるものです。原則として申請した翌月末に振り込まれますが、高額療養費や附加給付金の調査があるときは2〜4か月かかります。
弱視用メガネは上限額が決まっています
ケガや病気の治療のため、医師の指示にもとづいて装具（弱視用メガネ、コルセットなど）を作った場合も、保険年金課の窓口で手続きすると助成を受けられます。助成額は保険者が給付した7割（又は8割）の残りの3割（又は2割）です。
| 弱視用メガネ | 内容 |
|---|---|
| 対象年齢 | 9歳未満 |
| 更新条件（買い替え時） | 5歳未満：前回の適用から1年以上／5歳以上：前回の適用から2年以上 |
| 支給上限額 | メガネ一式（フレームとレンズ）40,492円／コンタクトレンズ（レンズ1枚につき）13,780円 |
市は「市への助成申請の前に保険者への給付申請が必要です」としています。加入している健康保険に先に療養費の申請をして、保険者が発行した療養費支給決定通知書を受け取ってから市の窓口に行く順番です。こちらも申請期限は診療月から1年以内です。
保育料や預け先も合わせて考える
医療費の負担が軽くても、家計に効いてくるのは保育料の決まり方と育休中の収入のほうです。燕市の保育園・こども園の空き状況は燕市の保育園空き状況で確かめられます。
出産前後には出産手当金や妊婦のための支援給付、出産費用と保険も関わってきます。子ども医療費助成の全国的な仕組みを押さえたうえで、親に何かあったときの保障を先に確かめる順番が無駄になりません。
市外へ引っ越す可能性がある場合は、転居先で条件が変わる点も頭に置いてください。「5回目以降は無料」という数え方は燕市の制度によるもので、転居先では回数にかかわらず定額を払う場合もあります。判断に迷うときは子育て世帯向けの無料相談のような窓口で、公的な保障の確認から整理してもらう手もあります。