八千代市の子ども医療費助成は、0歳から高校生等（18歳に達する日以後最初の3月31日まで）の入院・通院・調剤が対象です。整骨院等での受診も含まれますが、あとから申請するときの領収書の書式に条件があります。ここでは市の公式情報をもとに整理します。
整骨院の領収書は、合計額だけだと受け付けられません
整骨院・接骨院の受診分を償還払いで申請する場合、領収書に通院日ごとの「医療費総額」「社会保障等負担額」「一部負担金」「一部負担金のうち他公費負担医療による公費負担額」が記載されている必要があります。市は一月分の領収金額のみが記載された領収書では、通院日ごとの自己負担額の計算ができないため、申請を行うことができないと明記しています。
記載が難しい場合は、「八千代市子ども医療費に係る医療機関証明書」を受診先で作成してもらう方法があります。ただし作成時に発生する文書料等は自己負担です。
整骨院に月何度も通う家庭では、通う前に領収書の書式を確認しておくほうが確実です。あとで書き直してもらえるとは限りません。
自己負担は保護者の課税状況で決まります
| 市町村民税の課税状況 | 入院 | 通院 | 調剤 |
|---|---|---|---|
| 所得割非課税 | 0円 | 0円 | 0円 |
| 所得割課税 | 1日300円 | 1回300円 | 0円 |
同一医療機関で同一月に受診した場合、入院は11日以降、通院は6回以降の自己負担金が無料になります。自己負担金は保護者の前年の所得（1月から7月までの間は前々年の所得）に対する市町村民税の課税状況で決まります。
受給券は毎年8月に前年所得で自己負担金を決め直して交付され、毎年7月下旬に送付されます。年の途中で課税状況が変わっても、反映されるのは次の8月です。
高校生等が扶養から外れると対象外になります
高校生等が保護者の扶養から外れたとき、または婚姻をしたときは助成対象ではなくなります。婚姻には、届出をしていないが事実上婚姻関係と同様の事情にある場合も含まれます。
18歳年度末までという年齢だけを見ていると見落とす条件です。高校卒業後に働き始めて自分で健康保険に入るような場合は、年齢が残っていても対象から外れます。
また令和5年8月から、ひとり親家庭等医療費助成受給券の対象になる子どもには、そちらの受給券が優先されて子ども医療費助成受給券は交付されません。ただし市は、高校3年生までの子どもには子ども医療費助成の月額上限（入院11日・通院6回以降が無料）があるので、ひとり親の受給券を使った後に償還払いで対応できると案内しています。心当たりがある場合は子ども医療担当に問い合わせてください。
21,000円を超えると、振り込みが4か月以上かかります
| 受診先 | 窓口での扱い |
|---|---|
| 千葉県内（現物給付ができる医療機関） | マイナ保険証等と受給券を提示し、受給券に記載された自己負担金のみ支払う |
| 千葉県外 | 現物給付はできない。全額（2割・3割）を支払って償還払いを申請する |
| 千葉県内の一部の医療機関 | 現物給付ができない場合がある。この場合も償還払い |
償還払いの振込までは通常約2～3か月です。ただし領収書の自己負担額が21,000円を超えている場合は、保険者へ高額療養費等の支給状況を確認してから振り込むため、4か月以上かかります。
21,000円を超える場合は、書類も増えます。加入している健康保険が全国健康保険協会なら高額療養費の支給決定・不支給決定通知書、それ以外なら同意書（押印が必要）を添えます。千葉県国民健康保険（八千代市交付）に加入している場合のみ不要です。
月額上限を適用してもらうには、同一医療機関・同一月内の領収書を、受給券を使ったものも含めてすべて添付する必要があります。また市町村をまたぐ転居があった場合、他市町村の医療費助成対象での入院・通院は通算されません。年度の途中で引っ越した年は、上限のカウントが分断されます。
償還払いの申請期限は、医療機関に支払った日の翌日から起算して2年以内です。
届出だけでは助成されません
子ども医療費の助成を受けるには受給券の交付申請が必要で、出生届や転入届等を提出しただけでは助成を受けることができません。受給券は、必要書類がすべて揃ってから2～3週間後に郵送されます。
申請に必要なものは次のとおりです。
- 子ども医療費助成申請書
- お子さんの加入している健康保険が確認できるものの写し（後日提出でも可）。資格確認書の写し、マイナポータルの「医療保険の資格情報」の写し、資格情報のお知らせの写しなど。マイナンバーカードおよび健康保険証の写しは不可です
- 保護者のマイナンバー確認書類
- 申請日の属する年の1月1日に日本に住民登録されていなかった人は、戸籍の附票（本籍地が八千代市の場合は不要）またはパスポートの写し
子どもの加入している健康保険が千葉県国民健康保険（八千代市交付）の場合は、保険の写しは要りません。受給券の再交付は「ちば電子申請サービス」からのオンライン申請でもできます。
10割払ったときと補装具は、先に保険者の手続きが要ります
助成の対象にならないもの
- 健康保険が適用されないもの（健康診断、予防接種、薬の容器代、差額ベッド代など）
- 学校、保育園等におけるケガなどで、日本スポーツ振興センターの災害共済給付の対象となるもの
- 交通事故など、第三者行為によるもの
他の公費負担医療制度が適用される場合は、原則としてそちらが優先されます。
保育料や預け先も合わせて考える
医療費の負担が軽くても、家計に効いてくるのは保育料の決まり方と育休中の収入のほうです。八千代市の保育所の状況は八千代市の保育園入園シミュレーターと空き状況で確かめられます。
出産前後には出産手当金や妊婦のための支援給付、出産費用と保険も関わってきます。子ども医療費助成の全国的な仕組みを押さえたうえで、親に何かあったときの保障を先に確かめる順番が無駄になりません。
市外へ引っ越す可能性がある場合は、転居先で条件が変わる点も頭に置いておいてください。月額上限が転出入で通算されない以上、引っ越す年は負担が読みにくくなります。判断に迷うときは子育て世帯向けの無料相談のような窓口で、公的な保障の確認から整理してもらう手もあります。