大和市の子ども医療費助成は、0歳から高校卒業相当年齢（18歳に達する日以降の最初の3月31日）までの児童が対象です。保護者の所得制限はありません。ここでは市の公式情報をもとに整理します。
対象になる4つの要件
次の4要件すべてを満たしていることが必要です。
- 大和市に居住し、住民登録をしている
- 健康保険に加入している
- 他の公費医療費助成を受けていないこと（生活保護、ひとり親家庭等医療費助成制度、重度障害者医療費助成制度等）
- 児童福祉法に基づく措置による医療を受けていないこと
保護者の所得制限はありませんが、県への補助金の申請のため、毎年児童の誕生月に所得の確認を行っています。転入や未申告等により大和市で保護者の所得情報が確認できない場合は、同意書等の提出や所得の申告手続きが必要になることがあります。
確認する所得年度は、児童の誕生月が1〜6月なら児童の誕生月の前々年分、7〜12月なら前年分です（市外から転入した人は転入月により対象年度が異なります）。
なお申請者は、保護者のうち所得が高い方になります。窓口に来た人が申請者ではない場合は、来庁した人の本人確認書類と代理権を確認するための書類の両方が必要です。
助成を受けた医療費は医療費控除に使えません
子ども医療費助成制度で助成を受けた（または助成を受ける見込みがある）医療費は、自己負担がないため、税法上の医療費控除の対象とはなりません。
確定申告で医療費控除を申告するときに、助成を受けた分を含めないよう注意してください。
払い戻しは受診月の翌月から1年以内に
神奈川県外の医療機関を受診した場合や、子ども医療証を提示せずに保険診療を受けた場合などは、受診した月の翌月以降に保健福祉センター2階こども総務課で払い戻しの申請をします。審査のうえ、後日、指定の口座に振り込まれます。
市は給付を円滑に行うため、受診した月の翌月から1年以内の申請を求めています。領収日翌日から5年が経過すると時効となって申請できなくなります。
また市への助成申請を行う前に、加入している健康保険組合等に療養費の給付申請が必要な場合などは、申請期限が2年以内となる場合があります。
払い戻しの持ち物
- 申請者の本人確認書類（マイナンバーカード、運転免許証、パスポート、在留カードなど）
- 申請者名義の通帳やキャッシュカード
- 子ども医療証
- 受診時の領収書の原本もしくは原本証明（受診者氏名・保険点数・診療日・金額・医療機関名が記載されたもの）
- 高額療養費支給決定通知書または家族療養附加給付金支給決定通知書（該当した場合のみ）
医療費が1件あたり2万円を超えた場合は、高額療養費や家族療養附加給付金の対象となる場合があります。対象かどうかは加入している健康保険組合へ問い合わせてください。
補装具（治療用メガネ、インソール等）を医師の指示で作成した場合は、健康保険組合から発行される支給決定通知書と、医師の診断書・指示書の原本（原本証明可）が追加で必要です。
学校でのけがは所属団体の保険が優先されます
学校でのけがは日本スポーツ振興センター災害共済給付制度が優先されます。対象とならなかった場合（規定の金額に届かなかった場合など）は、申請することで医療費の自己負担分が払い戻されます。
上記以外にも私立学校、高校、保育所、幼稚園、スポーツクラブチーム等での負傷等は、各施設・所属団体で加入の保険（医療費の自己負担額が給付されるもの）が優先され、子ども医療費助成の対象外となるため医療証は使用できません。詳細は各施設・各団体へ問い合わせてください。
スポーツクラブチームまで名指しされている点に注意してください。習い事でけがをしたときは、まずクラブの保険を確認することになります。
手続きの窓口は内容で変わります
| 窓口 | できる手続き |
|---|---|
| こども総務課、市民課、渋谷分室、中央林間分室 | 交付申請、再交付申請、住所変更、加入している健康保険の変更、子ども医療証の返却 |
| こども総務課のみ | 子ども医療証の氏名の変更 子ども医療証を使わずに医療費を支払った場合の払い戻しの申請 |
交付申請、健康保険の変更、住所変更（市内転居）、再交付は郵送・電子申請もできます。
申請に必要なもの
- 子ども医療証交付申請書
- 対象児童の加入健康保険が確認できる書類のコピー（資格確認書、資格情報のお知らせ、マイナポータルの健康保険の資格情報画面を印刷したもの等）
※子どもの個人番号および加入健康保険欄を記載した場合は省略可 - 申請者の本人確認書類をコピーしたもの
- 児童が外国籍の場合は、児童の在留カード等のコピー
全国共通の制度も忘れずに
- 妊婦のための支援給付… 5万円＋こどもの人数×5万円
- 出産育児一時金… 子ども1人につき原則50万円
- 出産手当金… 健康保険の被保険者が産休を取ったとき
- 育児休業給付金… 2025年4月から手取り10割相当になる期間がある
- 児童手当… 2024年10月から高校生年代まで
保育園に入れるかどうかも見ておく
大和市の保育料は世帯の住民税所得割額と子どもの年齢クラスで決まります。3歳児クラスからは無償化で利用料が無償ですが、給食費などは別にかかります。
入りやすさは地域や園で差が出ます。大和市の点数の基準と空き状況を見ておくと、申し込む前に見通しを立てられます。
助成があっても残るもの
大和市は18歳の年度末まで所得制限なしで助成が受けられます。それでも、子どもが入院したときに家計を直撃するものは残ります。
- 個室を希望したときの差額ベッド代や入院時の食事代（保険診療分ではないので助成の対象外）
- 県外受診や補装具の立て替え（払い戻しは受診月の翌月以降）
- 付き添いのために親が働けない期間の収入
医療費が助成されても、この3つは残ります。特に3つめは金額が読みにくく、きょうだいがいる家庭ほど影響が大きくなります。
とはいえ、子ども本人の医療保険より親に何かあったときの保障のほうが、家計への影響は大きくなります。順番を押さえたうえで、助成の対象外になる部分を埋めるのが無駄のない考え方です。
市外へ引っ越す可能性がある場合は、転居先で条件が変わる点も頭に置いておいてください。判断に迷うときは子育て世帯向けの無料相談のような窓口で、公的な保障の確認から整理してもらう手もあります。