八潮市のこども医療費の助成は、入院・通院とも18歳に到達する年度末まで自己負担なしです。ただし入院にかかる費用のうち、最近まで助成されていたものが外れています。ここでは市の公式情報をもとに整理します。
入院時の食事代は令和6年4月に助成が終わりました
市は「注記：入院時食事療養費の公費負担は廃止となりました（令和6年4月1日より）」としています。
比較的最近の変更なので、以前に入院したときは食事代も助成されたという記憶があると、思わぬ負担になります。入院の見積もりを立てるときは、食事代を実費で計算しておいてください。
ほかに助成されないのは、予防接種、差額ベッド料、薬の容器代、保険外併用療養費（大病院の初診）などの保険の対象にならない費用です。健康保険から高額療養費や付加給付金などの払い戻しがある場合は、それを除いた分が助成されます。
学校管理下における怪我等については、市は「日本スポーツ振興センター災害制度の対象となります。医療費総額の4割分が給付されるため、こども医療費助成制度の対象外となります」としています。交通事故など第三者行為による医療費は、第三者へ請求します。
領収書は原本、写しは原則認められません
市は「保険点数が記載されている領収書があれば、医療機関などによる証明の代わりとします。金額のみの領収書は代わりにできません（ただし、医療機関などで受診者名、保険点数を書いたものであれば代わりとします）。領収書は原本を提出してください。写しの提出は原則として認められません」としています。
証明を医療機関に書いてもらう方法もありますが、市は「証明手数料（文書料）が必要な場合は、申請者の自己負担となります」としています。保険点数の入った領収書をもらっておくほうが安上がりです。
申請書は診療月ごとに、ひとつの医療機関などにつき1枚ずつ必要です。入院と通院がある場合や、病院と薬局などでそれぞれある場合は別々の申請書に分けます。申請書は診療を受けた月の翌月以後に、月単位で提出します。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 助成金の支払い | おおむね、申請があった月の翌月か翌々月に指定口座へ振込 |
| 申請の有効期限（消滅時効） | 医療費の支払いから5年間 |
| 健康保険組合への療養費等の請求時効 | 2年間 |
窓口で払うことになる場面
埼玉県内の医療機関では受給資格証を提示すれば窓口払いも申請書も不要ですが、市は「医療機関が現物給付に対応していない場合やひとつの医療機関などで一部負担金が1ヶ月に21,000円以上の場合は、全額支払いしてください」としています。この場合は申請書による手続きになります。
市は「お子さんが市民でなくなると、市からの助成は受けられなくなります。住民票を市外に移した場合は、受診のときに必ず医療機関などへお伝えください（助成額の返還を求める場合があります）」としています。転出したら、病院の窓口でその旨を伝えてください。
15日を過ぎるとさかのぼれません
登録は資格取得事由（出生、転入等）発生の翌日から起算して15日以内です。市は「15日を過ぎて申請した場合、受給資格者証の始期は、申請日となります」としています。
必要なのは、対象者の保険内容の分かるもの（資格確認書・資格情報のお知らせ・医療保険の資格情報・マイナポータルの健康保険情報画面など）と、保護者名義の預金通帳またはキャッシュカードです。ゆうちょ銀行の場合は、必ず通帳に支店名、振込用の7桁の番号が記入されているものが必要です。
健康保険には高額療養費や付加給付金など医療費の払い戻しの制度があります。支払いが高額の場合や、家族の中で同じ月に入院した方がいる場合は払い戻しを受けられることがあるので、市はこども医療費の申請とは別に健保組合などに確認するよう案内しています。
保育料や預け先も合わせて考える
医療費の負担が軽くても、家計に効いてくるのは保育料の決まり方と育休中の収入のほうです。八潮市の保育所の状況は八潮市の保育園入園シミュレーターで確かめられます。
出産前後には出産手当金や妊婦のための支援給付、出産費用と保険も関わってきます。子ども医療費助成の全国的な仕組みを押さえたうえで、親に何かあったときの保障を先に確かめる順番が無駄になりません。
市外へ引っ越す可能性がある場合は、転居先で条件が変わる点も頭に置いておいてください。入院時の食事代の扱いは市によって三通りに分かれますので、転居先の案内を読み直してください。判断に迷うときは子育て世帯向けの無料相談のような窓口で、公的な保障の確認から整理してもらう手もあります。