八代市のこども医療費助成は、高校3年生相当まで自己負担なしです。ただし入院は窓口無料の対象から外れています。ここでは市の公式情報をもとに整理します。
高校3年生相当まで自己負担なし、所得制限なし
対象は八代市に住民登録をしていて各医療保険に加入しているこどもです。「こども」とは満18歳到達後最初の3月31日までの間にある（高校3年生相当まで）人で、自己負担なし・所得制限なしとされています。
ただし住民票の条件があります。保護者等は八代市に住民票があるがこどもは市外にある場合、逆にこどもは八代市にあるが保護者等は市外にある場合は、どちらも助成の対象になりません。単身赴任や進学で住民票を動かすときは先に確認したほうが安全です。
窓口無料になるものとならないもの
| 窓口無料になる | 窓口無料にならない（払い戻し） |
|---|---|
| 熊本県内の医療機関（医科・歯科）の外来診療費 熊本県内の保険調剤薬局の薬剤費 熊本県内の訪問看護ステーションの訪問看護費 八代市郡内の柔道整復師の施術費（市と契約している施術院のみ） |
入院に係る費用 ひとつの医療機関の月ごとの一部負担金が21,000円以上 熊本県外の医療機関 市と契約していない施術院 治療用装具の購入費 窓口無料の手続きができなかった受診費用 |
入院はまるごと払い戻し扱いです。窓口ではいったん支払い、あとから申請します。また外来でもひとつの医療機関で月21,000円以上になると窓口無料から外れます。これは高額療養費との調整が必要になるためで、その場合は各保険者からの払い戻し通知書など全ての書類を出さないと支払いを受けられません。
なお一部負担金とは、医療機関に支払った負担金のうち保険が適用された金額のことで、入院時食事療養費に係る負担額は含まれません。
申請書を医療機関に預ける方法があります
八代市郡内の医療機関で窓口無料にならなかった通院分は、申請書を医療機関に預ける方法が使えます。ひと月に一回、原則月の初診時に、医療機関に備え付けの「こども医療費助成申請書」の申請者記入欄へ資格者証から転記して預けます。
預けない場合と入院の場合は、受診月の翌月10日以降に医療機関から申請書に証明を受け、受給資格者証と健康保険の内容がわかるものを添えて、こども家庭支援課か各支所地域振興課に提出します。
八代市郡外の医療機関には申請書が備え付けられていないので、領収書をもらいます。領収書は受診者名・診療月・日数・保険点数・医療機関の押印があるものに限られ、レシートでは受け付けられません。しかもひと月分をまとめて受診月の翌月以降に申請する決まりです。
振込日は提出のタイミングで1か月ずれます
| 提出のしかた | 支給日 |
|---|---|
| 申請書を医療機関に預けた | 預けた月の翌々月25日 |
| 市役所・各支所窓口へ18日までに提出 | 翌月25日 |
| 市役所・各支所窓口へ19日以降に提出 | 翌々月25日 |
医療機関との確認の都合や高額療養費に該当する場合は、振込が遅れることがあります。助成申請の有効期限は受診された日の属する月の翌月から1年間で、これを過ぎたものは受け付けられません。
資格取得の持ち物
- こどもの健康保険の内容がわかるもの（資格確認書、資格情報のお知らせ、マイナポータルの資格情報画面の写し）
- 受給資格者名義の預金通帳またはキャッシュカード
- こども・受給資格者・健康保険の被保険者のマイナンバーカード
- 窓口に来る人の本人確認書類（運転免許証、マイナンバーカード等）
こども家庭支援課か各支所地域振興課で手続きすると、後日こども医療費受給資格者証が郵送されます。受給資格者と同一世帯以外の人が窓口に来る場合は委任状も必要です。受給資格者証の交付申請と保険の変更は、オンライン申請フォームからもできます。
保育料や預け先も合わせて考える
医療費の負担が軽くても、家計に効いてくるのは保育料の決まり方と育休中の収入のほうです。八代市の保育所の状況は八代市の保育園入園シミュレーターで確かめられます。
出産前後には出産手当金や妊婦のための支援給付、出産費用と保険も関わってきます。子ども医療費助成の全国的な仕組みを押さえたうえで、親に何かあったときの保障を先に確かめる順番が無駄になりません。
市外へ引っ越す可能性がある場合は、転居先で条件が変わる点も頭に置いておいてください。入院を窓口無料に含めるかは自治体で分かれます。判断に迷うときは子育て世帯向けの無料相談のような窓口で、公的な保障の確認から整理してもらう手もあります。