五霞町の子どもの医療費は、令和7年4月から所得制限なしで実質無償化されました。ただし窓口では一度払う仕組みです。ここでは町の公式情報をもとに整理します。
令和7年4月から実質無償化されました
町は「令和7年4月から子育て世帯の経済的負担の軽減のため、所得制限なしで医療福祉費（マル福）窓口自己負担金を無償化します」としています。対象は0歳から18歳までの子供・妊産婦で、令和7年4月診療分からの適用です。
ただし窓口が0円になるわけではありません。町は「これまで通り、医療機関の窓口で一度お支払いが必要です」としていて、窓口で支払った金額は、受診日から3〜4か月後に登録口座へ自動で振り込まれます。
もとの自己負担金
| 区分 | 自己負担金 |
|---|---|
| 外来 | 医療機関ごとに1日600円を上限として月2回まで |
| 入院 | 医療機関ごとに1日300円を上限として月3,000円まで |
| 調剤薬局 | 自己負担なし |
これが窓口でいったん発生し、あとから戻る形です。対象は五霞町に住民票の登録があり健康保険に加入している世帯所得に関わらず五霞町のすべての子供で、期間は生まれてから18歳に到達した最初の3月31日までです。入院時の食事代等、健康保険適用外の支払いは助成の対象外です。
600円未満だと窓口申請が必要です
茨城県内の医療機関を受診した場合は役場窓口での手続きは不要で、自動で振り込まれます。
ただし次の場合は役場窓口での申請が必要です。
- （医療機関ごと）診療が月に1回だけで600円未満のとき
- （医療機関ごと）診療が月に1回目600円未満、2回目も600円未満で3回目がないとき
金額が小さいときほど手続きが要るので、小児科の領収書は取っておいたほうが確実です。
県外受診は領収書を分けて申請します
茨城県外の医療機関ではマル福受給者証を使えません。通常どおり自己負担金を支払って領収書の交付を受け、申請書に記入して町民税務課へ申請します。
必要書類は、医療機関の領収書（受診した方の名前と保険点数が記載されているもの）、健康保険情報がわかるもの、マル福受給者証です。加入する健康保険組合などから「高額療養費」や「付加給付金」の支給を受けた場合は支給決定通知書も持参します。
町は「領収書は『月ごと（〇月診療)』『同一医療機関ごと（○○医院・□□薬局）』にわけて申請してください」としています。また領収書が発行されない医療機関・薬局の場合は、町指定の領収書に記載してもらうよう各自で医療機関へ申し出ます。
受給者証は3通りに分かれます
| 区分 | 受け取る受給者証 |
|---|---|
| 小学生まで | 県制度のマル福（入院外来対象）1枚（白） |
| 中学生以上 | 県制度のマル福（入院のみ・白）＋五霞町単独事業のマル福（外来のみ・ピンク）の2枚 |
| 茨城県マル福制度の所得制限に該当 | 五霞町単独事業のマル福（外来・入院兼用）1枚（うぐいす色） |
県の所得制限に該当しても、町単独事業のマル福（うぐいす色）で受け止められます。更新は誕生日月の月末（1日生まれの人は誕生日月の前月末）で、所得不明の人を除く受給者全員に新しい受給者証が自宅へ郵送されます。
町は「申請した月の初日からの資格取得となります。遡っての資格取得はできません」としています。申請が遅れた月より前には戻れません。
新規申請に必要なのは、子どもの氏名が記載されている健康保険情報がわかるもの、子どもと両親および扶養義務者のマイナンバーがわかる書類、申請者の本人確認書類、所得確認書類（必要な場合のみ）、口座番号が分かるもの（助成金振り込みのため）です。別世帯の人が申請する場合は委任状も要ります。申請窓口は町民税務課2番窓口です。
保育料や預け先も合わせて考える
医療費の負担が軽くても、家計に効いてくるのは保育料の決まり方と育休中の収入のほうです。五霞町の保育所の状況は五霞町の保育園入園シミュレーターで確かめられます。
出産前後には出産手当金や妊婦のための支援給付、出産費用と保険も関わってきます。子ども医療費助成の全国的な仕組みを押さえたうえで、親に何かあったときの保障を先に確かめる順番が無駄になりません。
町外へ引っ越す可能性がある場合は、転居先で条件が変わる点も頭に置いておいてください。同じ茨城県のマル福でも、町が自己負担金を無償化しているかどうかで手取りが変わります（行方市や茨城町と比べられます）。判断に迷うときは子育て世帯向けの無料相談のような窓口で、公的な保障の確認から整理してもらう手もあります。